不懂了:用了一周美罗培南后超敏c反应蛋白前天从103降到40.降钙素原正常。

希望你好-家属

昨天停了一天美罗培南，今天超敏c反应蛋白79，降钙素原2.98，高出好几倍。昨天上午高烧39到晚上还是38度°，现在还是38.8°大神们这是怎么回事呀？

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山东青岛-Tom

pct2.98ng吗？觉得用泰能抗生素了，别搞出脓毒症来

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散人

首先需要确认感染的是什么，单子抗生素可能已经耐药了，需要换药，最主要的是确认敏感药是什么。

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顺顺利利CR永远

我当时也反复发烧，美罗培南也一直用着，到了38°就给输退烧药，降下来37.5就降不下了，然后等四五个小时体温又上去了，不过最高没超过39°，C反应86，降钙素原有点点高，然后就做了个血基因检测，发现有肺孢子菌，又给加药，给吃磺胺片，本来就想吐，一吃磺胺片到喉咙就吐，跟本吃不下，叫医生给换输液的磺胺，但是这个药水伤肾，又喝不了多少水，所以又加输好多液，一天24小时输都输不完当天的液，输了两三天就控制住体温了。

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希望你好-家属

山东青岛-Tom 发表于 2024-03-29 07:19
pct2.98ng吗？觉得用泰能抗生素了，别搞出脓毒症来

是2.98ng大神，上几天测都是正常。泰能抗生素还有别的名字，在手机上没看到这个名字。

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希望你好-家属

顺顺利利CR永远 发表于 2024-03-29 07:48
我当时也反复发烧，美罗培南也一直用着，到了38°就给输退烧药，降下来37.5就降不下了，然后等四五个小时体温又上去了，不过最高没超过39°，C反应86，降钙素原有点点高，然后就做了个血基因检测，发现有肺孢子菌，又给加药，给吃磺胺片，本来就想吐，一吃磺胺片到喉咙就吐，跟本吃不下，叫医生给换输液的磺胺，但是这个药水伤肾，又喝不了多少水，所以又加输好多液，一天24小时输都输不完当天的液，输了两三天就控制住体温了。

艾玛这也太难了，我家属现在已经少24小时了，还是38.8

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山东青岛-Tom

希望你好-家属 发表于 2024-03-29 08:02
是2.98ng大神，上几天测都是正常。泰能抗生素还有别的名字，在手机上没看到这个名字。

问问医生能不能用，反复发烧可以血培养一下，打打再换要不容易耐药，换了然后再联合一些抗真菌的。

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希望你好-家属

散人 发表于 2024-03-29 07:27
首先需要确认感染的是什么，单子抗生素可能已经耐药了，需要换药，最主要的是确认敏感药是什么。

前几天用美罗培南超敏c在降，昨要我看手机昨天没用这个，下午用了注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠(舒普深) 1.5g(1.0g/0.5g)，晚上用盐酸万古霉素，还是不退烧。现在38.8

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希望你好-家属

山东青岛-Tom 发表于 2024-03-29 08:10
问问医生能不能用，反复发烧可以血培养一下，打打再换要不容易耐药，换了然后再联合一些抗真菌的。

没用这个泰能，昨天下午用了注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠(舒普深) 1.5g(1.0g/0.5g)，晚上用盐酸万古霉素，还是不退烧。现在38.8

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山东青岛-Tom

希望你好-家属 发表于 2024-03-29 08:14
没用这个泰能，昨天下午用了注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠(舒普深) 1.5g(1.0g/0.5g)，晚上用盐酸万古霉素，还是不退烧。现在38.8

问问医生换这个

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顺顺利利CR永远

希望你好-家属 发表于 2024-03-29 08:07
艾玛这也太难了，我家属现在已经少24小时了，还是38.8

就是要确定感染什么了才能对症下药，我当时是反复烧了大概三天，基因检测前医生就说可能真菌感染了。

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顺顺利利CR永远

希望你好-家属 发表于 2024-03-29 08:07
艾玛这也太难了，我家属现在已经少24小时了，还是38.8

做的是感染病原高通量基因检测，这个检测花了6000块钱，头天下午体温又上来了就给抽血，第二天上午检测结果就出来了。

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散人

希望你好-家属 发表于 2024-03-29 08:13
前几天用美罗培南超敏c在降，昨要我看手机昨天没用这个，下午用了注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠(舒普深) 1.5g(1.0g/0.5g)，晚上用盐酸万古霉素，还是不退烧。现在38.8

已经用上了万古霉素了，而且用药有肺炎用药，是有肺炎吗？如果有，建议肺泡灌洗送检，目前初步判断是革兰氏菌群，但是万古霉素也属于敏感用药，除非进一步检测出哪种革兰氏，可以考虑复合抗生素大包围，类似于替加环素➕替考拉宁➕左氧氟沙星这种类型，或者是亚胺培南➕替考拉宁➕舒巴坦，而且中途是否需要用卡泊净芬也需要评估。这都是盲目用药，最好是检测出敏感菌群。

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希望你好-家属

散人 发表于 2024-03-29 09:13
已经用上了万古霉素了，而且用药有肺炎用药，是有肺炎吗？如果有，建议肺泡灌洗送检，目前初步判断是革兰氏菌群，但是万古霉素也属于敏感用药，除非进一步检测出哪种革兰氏，可以考虑复合抗生素大包围，类似于替加环素➕替考拉宁➕左氧氟沙星这种类型，或者是亚胺培南➕替考拉宁➕舒巴坦，而且中途是否需要用卡泊净芬也需要评估。这都是盲目用药，最好是检测出敏感菌群。

昨天上午就突然高烧，前些天一直好好的，没咳嗦，我在公众号里没发现有肺炎检测

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散人

希望你好-家属 发表于 2024-03-29 09:33
昨天上午就突然高烧，前些天一直好好的，没咳嗦，我在公众号里没发现有肺炎检测

你这个情况很难判断，可以通过ct确认，同时可以用免疫球蛋白对冲，我觉得大概率是有肺炎的概率，因为已经用上了舒巴坦，大概率是肠道革兰氏菌群上移。目前具体还是要以检查为准。

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